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日志

 
 

常见运动损伤的简易处理方法  

2008-03-10 13:12:05|  分类: 行者必读 |  标签: |举报 |字号 订阅

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     伤后及时采取正确的处理方法,是促进康复的重要手段。掌握简易而有效的治疗措施,对体育锻炼者具有深刻的意义。运动损伤的种类很多。如:运动性疾病类;软组织损伤;关节脱位;骨折等。根据具体情况讲一讲下列常出现的损伤的简易处理方法。

     软组织损伤:是皮肤、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧带、关节囊、滑囊、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整,分为开放性损伤和闭合性损伤两类。

一、开放性软组织损伤
     1、擦伤
     擦伤:是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐水或凉开水洗净创口,周围用70%酒精棉球消毒,创口上涂抹红汞或紫药水,待干即可,勿需包扎。但面部擦伤最好不用紫药水涂抹;关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法,以免皮肤干裂而影响关节运动。
     2、撕裂伤
     皮肤撕裂伤:多发生于头部,尤以额部和面部较多见,若撕裂伤口小,经止血、消毒处理后,可用粘膏粘合;伤口较大则需缝合,必要时要使用抗菌素治疗。
     3、刺伤和切伤
    处理方法基本上与撕裂伤相同。凡被不洁物致伤且创口小而深时,应注射破伤风抗毒素。

二、闭合性软组织损伤
    常见闭合性软组织损伤的种类:分成慢性和急性的两种。应以预防为主,早发现,早诊断,早处理。
      1、挫伤:由钝力直接作用于身体某部所致,如运动中相互冲撞、或被踢打、或身体某部碰击在器械上。轻者仅是皮下组织(如肌肉、韧带等)挫伤,重者(如头、胸、腹部和睾丸挫伤)常因某些器官的损伤而合并休克。在体育运动中比较常见的是股四头肌和小腿前部挫伤。
      2、肌肉肌腱拉伤:由于肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力,或肌肉受力牵伸时,超过了肌肉本身特有的伸展程度,均可引起肌肉拉伤。拉伤可发生在肌腹或肌腱交界处或腱的附着处。由于致伤力的大小和作用性质不同,可引起肌肉、肌腱部分纤维断裂、完全断裂或微细损伤的积累。除肌肉本身的拉伤外,常可同时合并肌肉周围的辅助结构如筋膜、腱鞘和滑囊的损伤。
      3、关节韧带扭伤:由间接外力所致,即在外力作用下,使关节发生超常范围的活动而造成的。轻者发生韧带部分纤维的断裂,重者则韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位,同时可合并关节囊滑膜和软骨损伤。
      4、滑囊炎: 滑囊是结缔组织构成的密封小囊,囊内有少量滑液,多位于关节附近,介于肌肉或肌腱附着处与骨隆起之间,可以减轻肌肉、肌腱与骨之间的摩擦。因受到外力的直接撞击,使囊壁受到损伤而发生急性滑囊炎,或因局部活动过多,囊壁受到反复磨损而发生慢性损伤。
      5、肌腱腱鞘炎: 腱鞘是两层纤维膜构成的长形密封小管,套在肌腱周围,腱鞘的内层覆盖在肌腱的表面,外层附在周围的韧带及骨面上,两层之间有少量滑液,可以减少肌腱活动时与周围结构间的摩擦。由于肌肉反复收缩,使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦,引起肌腱腱鞘的创伤性炎症。由于局部管壁逐渐增厚,管腔变窄,有时肌腱渐呈梭形膨大,因此当肌腱通过狭窄处时即发生弹响或交锁,故称狭窄性腱鞘。
     (二)急性损伤的处理原则:可分为早、中、晚3期。
     (1)早期: 系指伤后24~48小时内。此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后,出现血肿和水肿,发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此,该期的处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。处理方法可根据具体情况选用一种或数种并用。冷敷、加压包扎并抬高伤肢:这种方法应在伤后立刻使用,有止血、止痛及防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋,而后用适当厚度的棉花或海绵置于伤部,立即用绷带稍加压力进行包扎。24小时后拆除包扎固定,根据伤情再做进一步处理。外敷新伤药:使用此法常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。根据各地治疗软组织损伤的经验,外敷一号新伤药可获得较好的治疗效果。此外,若伤后疼痛较剧烈,可服用止痛剂。
     (2)中期: 系指受伤24~48h以后。此期病理变化和修复过程的主要特点是肉芽组织已经形成,凝块正在被吸收,坏死组织逐渐被清除,组织正在修复。临床上,急性炎症已逐渐消退,但仍有瘀血和肿胀。因此,该期的处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血化瘀、生新的中草药等,可选用几种方法进行综合治疗。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要,但是,按摩手法应从轻到重,从损伤周围到损伤局部,损伤局部的前几次按摩必须较轻。
     (3)晚期: 损伤组织已基本修复,但可能有瘢痕和粘连形成。临床上,肿胀和压痛已经消失,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感到微痛、酸胀和无力,个别严重者出现伤部僵硬或运动功能受限等。因此,该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连,应设法软化或分离,以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及中草药的熏洗等。

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